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45岁,大便正常,为啥也查出了肠癌?

发布时间:2022-05-20 15:24本文出处: 呼和浩特市东大肛肠医院有限责任公司部分文章来源网络,如有侵权联系删除。

45岁的崔先生预约了内镜中心的肠镜检查。

 

他是一个工程师,身体挺好,没有任何不适,平时也很注重健康,这次一年一度的自费体检,他特意加了胃肠镜检查。

 

做肠镜之前,医生还特意询问了肠道情况,比如大便性状、次数、颜色,有无腹痛等。

 

崔先生自信地说:“放心吧,我大便一切正常,年初的肿瘤标志物也都正常,不会有啥问题,我就是想看看有没有长肠息肉”!

 

结果,就在乙状结肠处,发现一枚长蒂息肉,大小约1.5×1.5×1.0cm,也就一个小拇指甲大小。


乙状结肠可疑病灶

在NBI下仔细观察发现局部腺管排列紊乱,考虑局灶恶变。于是予以圈套器下压后切除病灶,切缘距病灶基底约8mm。


切除后钛夹闭合创面

今天病理结果出来了,最后病理显示:

病理显示绒毛状腺瘤,局灶癌变。

 

印证了内镜下的判断。


病理显示绒毛状腺瘤,局灶癌变

崔先生的个肠镜实在是太及时了,如果再晚半年,后果就不能预料了。

而此次切除术,其实和平时切除一个良性息肉没有多大区别。

 

但是,崔先生很迷惑:“不是说肠癌会首先出现大便异常吗?我一切正常,怎么就癌变了呢?”

大便正常,不等于不会有肠癌

为什么会这样呢?大便正常也会有肠癌,那不是防不胜防了吗?

 

是啊,大便正常,也会患肠癌?!很多人觉得不可思议。

 

确实,很多结直肠癌,都会表现大便不正常,比如腹泻或便秘、便血或有脓血便等等。

 

那为什么有些肠癌的病人大便会正常呢?

 

首先,在大肠癌的早期,以及其他消化道肿瘤的早期,几乎都不会有明显的症状,当出现明显症状时候,往往已经不是早期了。

可能有以下几种原因:

 

1、右半结肠癌。

 

 

也就是肠癌生在回盲部和升结肠、肝曲部位,也就是长在右边结肠,因为大便中的水分主要由左半结肠和直肠吸收,所以右半结肠发生问题,病人的大便习惯或性状常常没有太大变化。

身体右侧的大肠就叫右半结肠

2、早期肠癌。

 

早期肠癌因为病灶较小,还没有引起大便异常。

 

3、平时大便不正常的病人

 

比如胆囊术后的病人、糖尿病病人等等,这些病人平时大便就不正常,比如次数多、大便稀。

这些人往往已经习以为常,他们认为大便一直这样啊,很“正常”。而恰恰胆囊切除术后和糖尿病病人更容易得肠癌。

 

4、把大便习惯改变误认为大便“正常”。

 

有些病人以前一直大便稀、次数多,或者以前便秘,最近突然“好了”,也误认为正常了。其实这些情况反而要提高警惕。

大便正常也会有肠癌,我们该怎么办?

怎样才能早发现早治疗,避免耽误病情呢?

 

因为现在大家健康意识还是很强的,比如出现便血,绝大多数人都会及时就诊,做肠镜检查。

 

但从前面的事例大家不难看出,其实大便正常也不是高枕无忧的。该怎么做呢?

 

其实大多数肠癌尽管表面上大便正常,还是会通过其它手段进一步检查的。比如大便隐血化验。很多肠癌都会出现大便隐血阳性。所以大便隐血有一定的筛查意义。

 

还有,一些病人尽管大便正常,但有一些间接表现,比如腹痛或便前腹痛、贫血、消瘦等等。

 

再就是体检增加肠镜检查很有必要,特别是35岁以上的人群,胆囊切除术后、糖尿病患者、有肠癌家族史的人,更要重视。

 

医药卫生人才编辑整理

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